Visitas: 17
Joaquín Díaz Atienza
Actualización febrero de 2025
Primeras publicaciones
La mayoría de los ensayos clínicos, así como los beneficios sobre el rendimiento académico en niños/as con TDAH y tratados con medicación se han realizado a corto plazo y, por tanto, las mejorías observadas no eran válidas a largo plazo. Por ello, Scheffler y col (agosto,2009)1 publicaron en Pediatrics los resultados de la primera que intentaba esclarecer este aspecto tan importante del niño/a con TDAH. En EEUU aproximadamente 4,4 millones de niños están diagnosticados de TDAH lo que representa el 7,8% de los que el 56% son tratados con medicación.
De otra parte la asociación entre TDAH y bajo rendimiento académico es muy frecuente y, sin embargo, no conocemos los beneficios a largo plazo del tratamiento farmacológico y sus repercusiones sobre el mismo. Por ello, Scheffler y col han realizado una evaluación estandarizada en una muestra de 594 niños con TDAH. Se realizaron cinco evaluaciones desde preescolar hasta quinto de primaria controlando por otras variables posiblemente confundentes: edad, raza, sexo, Coeficiente de Inteligencia, así como del ambiente educativo familiar y escolar.
Los resultados fueron los siguientes:
1. Los niños que recibieron medicación para su TDAH incrementaron en 2,9 puntos su rendimiento en matemáticas respecto a los que no la recibían.
2. Los niños que estuvieron medicados durante al menos dos cursos (dos o más evaluaciones del ensayo, considerado como tratamiento a largo plazo) incrementaron su rendimiento en lecto-escritura en 5,4 puntos más que aquellos que no tomaron medicación durante ese periodo. Aunque estas mejorías no situaban su rendimiento al mismo nivel que los alumnos sin TDAH.
3. De aquí que estos autores recomienden la realización de estudios longitudinales prospectivos que esclarezca la relación a largo plazo entre la toma de medicación para el TDAH y su repercusión sobre el rendimiento académico.
Última revisión sistemática
Melgaço de Faria y cols (2022)2 , más recientemente, han publicado una revisión sistemática sobre este tópico que contradice, aunque no totalmente, la publicación pionera de Scheffler.
Consultaron cinco bases de datos y se evaluaron los estudios relacionados con el rendimiento académico y la prescripción de metilfenidato en comparación con otros tratamientos. Los posibles sesgos de las investigaciones se evaluaron mediante la Escala de Newcastle-Ortawa. Se incluyeron 9 estudios (cuatro cohortes, dos diseños pre/post y tres estudios transversales. La duración del tratamiento se evaluó desde 2,6 meses a 4,25 años.
Resultados:
De los 9 estudios, cinco concluyeron que el metilfenidato mejora el rendimiento académico, aunque destaca que tres de los cuatro estudios con menor valoración de sesgo concluyeron que el metilfenidato a largo plazo es ineficaz.
Es así, que los investigadores concluyen que la evidencia disponible no permite establecer conclusiones definitivas sobre las mejoras académicas del metilfenidato a largo plazo.
BIBLIOGRAFÍA
Ambos trabajos está disponibles gratuitamente
- Scheffler RM; Brown TT; Fulton BD; Hinshaw SP; Levine P; Stone S School of Public Health, Nicholas C. Petris. Positive association between attention-deficit/ hyperactivity disorder medication use and academic achievement during elementary school.Pediatrics. 2009; 123(5):1273-9. DOI: 10.1542/peds.2008-1597 [↩]
- Joyce Costa Melgaço de Faria , Lívia Juliana Reis Duarte, Lilian de Abreu Ferreira Vívian Thaise da Silveira , Cristiane Menezes de Pádua, Edson Perini. “Real-world” effectiveness of methylphenidate in improving the academic achievement of Attention-Deficit Hyperactivity Disorder diagnosed students-A systematic review. J Clin Pharm Ther. 2022 Jan;47(1):6-23. doi: 10.1111/jcpt.13486. [↩]
