Joaquín Díaz Atienza

En el lenguaje distinguimos su forma, el contenido y el uso social y comunicacional apropiados del mismo.

Los dos primeros, dan lugar a la estructura , en tanto que el uso apropiado, da lugar a los aspectos pragmáticos.

Como podemos observar la afectación del lenguaje puede cubrir un amplio espectro  que va desde la limitación del vocabulario (stock verbal), dificultades en la expresión (produccción), dificultades fonológica (dislalias), dificultades en la compresión y, por último, las dificultades pragmáticas (fluencia verbal normal, dificultades a la hora de seguir la comunicación de los demás, inferencias incorrectas, respuestas inapropiadas socialmente, para-respuestas, interpretación excesivamente literal) . Todas ellas han sido encontradas en niños con problemas de conducta. Sabemos que la asociación problemas de conducta y lenguaje son frecuentes, lo enfoquemos como trastorno de conducta/ lenguaje o como  trastorno del lenguaje/conducta.

Figura 1: Componentes principales del lenguaje oral

Por otra parte, no es infrecuente que las dificultades en la compresión del lenguaje sean malinterpretadas, tanto por los clínicos como por los padres, y confundirlas como conductas negativistas, desobediencia, aislamientos social o problemas de atención.

También sabemos que un número importante de  niños, inicialmente diagnosticados de un problema de lenguaje, en la etapa de infantil y/o primaria pueden presentar un TDAH. De hecho, en una investigación realizada por Hellan y cols (2012) en una población de 5672 niños de edades comprendidas entre los 7 y 9 años, el 60% de los niños diagnosticados de TDAH presentaban simultáneamente criterios diagnósticos suficientes para algún trastorno del lenguaje frente al 5,7% en el grupo control. Cada vez es mayor el número de investigaciones que encuentra una asociación significativa entre el TDAH y el trastorno pragmático de la comunicación.

Sin embargo, no todos los problemas del desarrollo del lenguaje se presentan con las misma frecuencia. Gibson y col (2013) encontraron que dos tercios de los niños con trastornos de conducta presentaban un trastorno pragmático de la comunicación. Más recientemente, Helland y cols (2014), no solo han encontrado la misma asociación que Gibson, sino que se trataría de una asociación persistente en el tiempo. En su estudio, evalúan en dos etapas a niños con problemas de conducta y del lenguaje a la edad de 7-9 años y posteriormente a la edad de 12 -15 años.  Las conclusiones de su investigación son las siguientes:

BIBLIOGRAFÍA

Hartas, D (2012). Children’s social behaviour, language and literacy in early years. Oxford Review of Education, 38 (3), 357-376.

– Helland, WA et al (2014). Stable associations between behavioral problems and language impairments across childhood – The importance of pragmatic language problems. Research in Developmental  Disabilities, 35, 943-951.

– Gibson et al (2013). Social Communication disorder outside autism? A diagnostic classification approach  to delineating pragmatic language impairment, high functioning autism and specific  language impairment. Journal of Child Psychology and Psychiatry.